2019年10月24日，北京市朝阳区编制出台了养老《居家改造适配评估标准》，统一评估标准，规范居家改造，弥补了当地住宅适老化改造设计领域的空白。

事实上，在2018年12月11日，杭州市上城区就发布了全国首个住宅适老化改造设计的地方标准——《适老化住宅设计规范》。该设计规范包含有适老化住宅设计的基本要求、套内空间、公用部分和设施设备的要求，可适用于新建适老化普通住宅、公寓住宅的设计，以及普通住宅、公寓住宅的适老化改造设计。

近年，为应对人口老龄化社会的到来，国家积极开展各项应对工作，政策表述一次次“升级”，最终形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的中国特色养老服务体系。有些省份称之为“9073”养老模式，即居家养老比例为90%，社区养老7%，机构养老3%。住宅作为承载老年人居家养老的活动载体，理应为居住在其中的老年人提供安全和舒适的生活环境，但是在我国城市既有住区中，大部分老旧住宅的住房和配套设施不能满足老年人的心理及行为等方面的特殊需求。如何对既有住区进行适老化改造，为老年人提供良好的居住环境成为当前亟待解决的难题。从这一点看，住宅在适老化方向上具有极大的发展空间。

据《北京商报》报道，2008年开始转战老房装修、适老化装修的北京今朝装饰有限公司如今日渐火热，于今年1月逆市“吞下”紧邻南三环主路边的一栋写字楼，开出“今朝老房装修设计创意中心”。今年4月，还针对“适老化装修”召开了新闻发布会，专门讨论适老化国家装修标准，此外，还结合清华大学最新适老住宅研究成果，发布了《2019今朝装饰适老装修白皮书》。

诚然，今朝装饰只是行业里极少数进入适老化装修领域并且成功的企业。在国内，由于认知缺失、缺乏统一的行业标准等原因，导致大多数企业对这一领域仍然持观望态度。

而随着杭州、北京两地相继出台住宅适老化改造设计标准，一定程度上能为其他地区乃至我国在住宅适老化改造设计评估标准上提供借鉴，同时，也有望推动住宅适老化改造设计市场进一步发展，从而吸引更多装饰公司进入这片还未被开发的“蓝海”。

那么，装饰公司在进入这个几乎空白的领域前要如何准备？要了解哪些内容？

做好住宅适老化改造设计最为关键的一步就是清楚不同时期老年人身体特征、活动能力范围，从这些身体特征去获知他们的身体极限的层次，从而考察现有居家环境是否存在挑战这种极限的危险因素，然后再通过适宜的方法，将这些危险隐患消除或是将其的伤害降至最低。可以从以下三大行动特征去窥见老年人常见的身体特征：

自然衰老的过程中，会出现人行走时的步伐间距会逐步缩短；脚踝关节灵活度下降，行走动作变得僵硬；脚趾根部和脚趾的力量变弱，蹬地时的力量减等情况。

除去长期卧床或使用轮椅的老人外，老年人进入坐姿前通常需要从站姿进行转换，这个过程中，老年人首先需要弯腰俯身，调整身体重心；然后臀部逐渐下降至接触到椅面；坐下后再直起身体。同样，当老年人从座位上起身时，仍旧先是身体前倾同时脚跟略向后收，将重心移至下肢；依靠下肢力量由欠身姿态转为站立。

老年人日常活动中的精细动作主要包括抓、握、捏等，并且日常活动中，需要适宜的力量配合这些精细动作完成。据调查统计发现，人到 70 岁左右时，握力约有年轻时的 2/3，而且随着年龄增长、疾病影响，手指尖的工作或抓握动作也会变得越发困难。 

此外，还有感官上、心理上的特征，比如视觉上，人进入老年后，眼球晶状体弹力下降，睫状肌调节能力变弱，视网膜细胞数量减少，容易出现视力模糊、光线明暗适应能力变差等问题；心理上，由于由于家庭矛盾、丧偶、退休、名誉等因素，一部分老年人会出现孤独、自卑、焦虑与抑郁的情况，在住宅室内外环境改造设计中，要平衡好交流空间和独处空间的关系。

▲  老年人常见身体特征及居住障碍

2013年，国家针对当前中等收入家庭的居住现状和生活方式展开立项调研——“中国居住生活方式研究”。

其中，这项研究抽取了322位老人分别从“对当前住宅套型不满意之处，住宅待改善方面，套内空间侧重的地方”三个方面展开调查。

调查结果显示，约50%的受访者认为地面需要做防滑处理；约23%的受访者认为当前的居住环境受到噪音影响；约16%的受访者认为当前住宅内的设备不齐全；此外，居住环境光照通风欠佳、紧急呼救装置缺乏等问题也是当前老年人居住环境中急需解决的......

日本是世界上最早进入老龄社会及老龄化程度最高的国家之一，其发展居家适老化改造的经验对我国具有很好的参考价值。通过对日本在适老化设计上值得参考的地方进行梳理，以期为国内装饰公司在做适老化改造设计时提供借鉴。

床的高度不能太高或太低，以40-50cm为宜，便于老人上下床。若老年人使用轮椅，床面高度则需要与轮椅坐面高度齐平。其次床垫不易过软，以免老年人起身困难。另外，还可以在床边设置扶手，便于老人起身时借力。

室内湿度是在生活中易察觉但是不易被重视的部分，老人对室内湿度的变化尤其敏感，胸闷、皮肤瘙痒或感冒等都是由于室内湿度环境长期不当引起的。比如，夏天梅雨季节，室内湿度70%以上，就会潮湿闷热，容易滋生真菌、螨虫等。冬天湿度在40%以下，室内窗户结露，空气混浊，流感易发生， 容易引发皮肤干燥、静电等。

四季最适宜的湿度应保持在50-70%，所以，日本的老年人住宅中通常会使用除湿器或加湿器。但要注意的是，冬季加湿器不宜过多，以免细菌繁殖，影响呼吸道。

对于居住在寒冷地区的老人，地暖是很实用的。冬天时冷空气是在膝盖以下的，对比热风往下加热的方式，安全地暖的舒适度是最好的：

●  地暖从脚以下部分发热，能够源源不断温暖到腰部以上；

●  不需要燃烧即可取暖，无气味、无风；

●  空气不易干燥，减少对皮肤和咽喉的伤害；

●  由地板发热，不占用收纳空间；

●  主流的是水暖和电热暖：两者差别不大，水暖可以多房间使用，范围广，成本低；电热的则适合快速加热的小房间，多间成本较高。

开关和插座位置，也是需要注意的重点。一般家庭开关的高度是120cm，但对于老年人就高了，可将高度稍微降低到90—100cm左右，同时要避免电器线出现在地上引发绊倒等危险。

三分之一65岁或以上的年长者会有跌倒的风险，年龄越大，风险越高。所以，过道、家具空间的宽度需要满足780mm以上，便于老人移动，若有轮椅则应在800mm以上。尤其走廊及拐角处需设定水平扶手。

   根据调查采样评价结果，直径35mm的圆形扶手最人性化。扶手直径太宽难以把握，太细会给人不安的感觉。根据实验者95%手指的厚度分布数据：扶手和墙壁的间距=手指直径*1.5（安全率）≈38mm。

厨房及卫生间有水的地方需要防滑材质的地砖或地板。另外，抗污也很重要，可减少打扫负担。地板的要求包括：环保、防滑（尤其不要打蜡的类型）、质软（避免硬度过高，摔倒受伤）、隔音、地暖功能、耐划（比如轮椅滚动）等。

日本适老化住宅设计注重避免高空收纳、椅子过矮且没有扶手等问题。椅子或沙发要稳固，座面高度以老年人上身与大腿能呈垂直角度为宜，座面若过深，建议放座垫来改善。另外，要有椅背与扶手，以协助老人起身。家具边缘要加装防护垫，防止老年人碰撞到突出硬角或尖锐边缘。
   8.室内照明

正常房间的照明，老年人需要的亮度为50-250lx（勒克斯，光照度的单位）；读书看报时，需600~1500lx。日本老年住宅在灯饰上选择使用智能吸顶灯和足元灯（夜间照明灯）。

智能吸顶灯的特点是具有小夜灯功能，可用遥控器控制，且寿命较长，避免需要爬高更换。足元灯可以避免老人夜起时，室内黑暗影响行走。

日本养老住宅对于浴室的设计也是很讲究的：

● 浴室门：可直接进入浴室时，门宽需在75cm以上；当进入还需迂回时，门开尺寸至少80cm以上；洗浴过道容身处亦需大于80cm；且进入浴室路上不能有障碍。进入后，要在墙上设置可直接抓取的扶手，高度在70—80cm为宜。

● 浴室空间：淋浴空间宽度至少在80cm以上，这样才能容纳轮椅或者淋浴椅的空间；当老人需要介护者帮忙洗浴时，所需宽度要在1m以上，深度1.6m以上。

● 防滑：为浴缸内外放置防滑垫，防止老人不小心滑倒、或摔倒。浴室内安装扶手，放置淋浴坐椅，浴缸内也配防滑小凳，避免老人坐下难起身。

● 浴缸：传统浴缸常见的深度大约是60—65cm。老人横跨进出很容易打破身体平衡。当进出抬起脚达到腰高，老人会增加跌倒的风险。地面到浴缸边缘高度为350—450mm是最容易出入的，深度约500mm左右。

● 坐式淋浴器：如果担心老人进出浴缸时摔倒，可选择坐式淋浴器。雾浴蒸汽能在短时间内使全身体温提高，老人坐在座椅上便可轻松清洗。与浴缸相比，坐式淋浴器节约了约三分之一的水量，尤其适合心脏病患者。

● 恒温水龙头：淋浴时，如果家人或邻居同时用水，冷热水的压力变化，经常导致水温一会儿冷，一会儿热。恒温龙头能够更好地控制水温，彻底解决水温忽冷忽热的现象。

● 安装扶手：老人如厕时间较长，久坐会使得腿脚无力，马桶旁安装扶手能帮助老人站立时省很多力，也增加安全感。大家都知道，起身的时候，手的力气要支撑整个身体，而借助顺手处的扶手则省力许多。通过测试，扶手的位置应设定在离马桶15—30cm的墙壁上。

● 传统马桶：传统马桶较低，老人站立起较费力，可以用辅高坐垫来增加5cm马桶的高度。另外，马桶两侧的把手使老人如厕时有支力点。

● 智能马桶：智能马桶适合有肠胃、便秘等问题的人群，不仅能通过便圈加热，消除冬天如厕冰冷感，而且清洁卫生，更有利于健康。

● 厕纸位置：厕纸的位置同样重要。厕纸如果离身体太近，则需要身体扭转向一侧；厕纸如果离身体太远，身体需要前倾去才能碰触，易发生摔倒。

● 橱柜：根据老人身高，重新定义厨房高度：市面上比较认可的柜台合适高度为“身高÷2＋5—10”cm。台面低了容易增加弯腰时的负荷，台面高了站着烹饪容易产生肩膀疲劳。另外，能坐下来工作的厨房装修也是非常值得推荐的。若为腿脚不便需坐轮椅的老人设计，操作台根据使用者腿部情况高度+18cm=约73—85cm左右。

● 厨具：如果使用燃气器具，最好带有安全装置，可以免于忘记关闭火时的危险。还要注意有无煤气泄漏等潜在危险，老人在面临失火的情况下，应急能力不比年轻人，选择一款好的电磁炉，可脱离明火的危险。

● 橱柜五金：橱房吊柜推荐使用升降类五金，减少踮起脚时平衡不当引发的危险，收纳应满足手方便拿取的设计。

●  抽拉水龙头：普通抽拉龙头对于水槽内部清洗能够更加方便，减少操作负担。泡沫出水方式能够提高洗污能力，节水的同时减少洁净的劳累。

● 可站立老人：老人站立时，80cm是化妆柜的舒适高度，可以减少腰部的负担，水也不容易流向肘部而滴落。深度空间需要达到60cm，这样的空间站或者坐都恰好。

● 坐轮椅老人：为坐轮椅的老人设计化妆台空间，首先要确保下方拥有足够的空间，化妆柜的高度可以设定在65cm左右。

● 台盆及水龙头设计则需要讲究尺寸：1. 水龙头把手容易接触的深度约30cm左右；2. 接触到水流的深度约30cm左右（出水向外倾斜）；3. 手插入的容纳空间需水龙头吐水高度在10cm以上。

日本养老住宅注重设置无障碍电梯，及报警系统、扶手等设备。

拿晾衣杆逐件衣服向上挂晒是较为吃力的，落地挂衣架又比较占地方。所以，日式养老住宅通常会选择安置可以升降的晾衣杆等。

颜色不仅能提升空间效果，还能改变人的心情和生理状况。运用色彩组合，能够最大限度地利用颜色效果，来创造老人舒适的住宅环境。比如：“米色”是最接近皮肤色及剥开树皮里的木肌色，最易使人感觉放松，很多布类沙发、榻榻米多用于此。日式养老住宅则较少使用黯淡色。

宠物大多时候能成为老年人的生活伴侣，给予老人精神慰藉。因此，日式养老院也为宠物设计健康舒适的家居环境。

参考资料： 

1. 孙靓.基于居家养老背景下的住宅适老化改造设计研究[D].北京：北京服装学院，2018。

2. 姜建圆.嵌入式养老模式下既有住区适老化改造策略研究——以邯郸市既有住区为例[D].河北：河北工程大学，2018。

3. 搜狐网：关于适老化设计，这是我读过的最好的一篇文章。